Ngày hội sức khỏe - Chăm sóc & tư vấn miễn phí

Thủ tục xuất nhập viện

1. Quy trình vào viện

Bước 1: Người bệnh sau khi được khám có chỉ định nhập viện thì Bác sĩ phòng khám (khoa Khám bệnh, hoặc khoa HSCC-CĐ, hoặc khoa Ngoại tổng hợp, hoặc khoa Phụ sản – CSSKSS) làm hồ sơ bệnh án cho người bệnh vào điều trị nội trú.

Bước 2: Nhân viên y tế phòng khám đưa người bệnh vào khoa điều trị (nếu người bệnh nặng thì đưa bằng cáng hoặc xe đẩy), giao hồ sơ bệnh án cho điều dưỡng khoa, có ký nhận vào sổ chuyển người bệnh.

Bước 3: Khoa điều trị tiếp nhận người bệnh vào khoa, kiểm tra hồ sơ bệnh án, ký nhận với bên bàn giao, hoàn thiện các thủ tục hành chính.

Bước 4: Hướng dẫn nội quy khoa phòng, nội quy Trung tâm Y tế, quyền và nghĩa vụ của người bệnh.

Bước 5: Xếp buồng, giường cho người bệnh, cho người bệnh mượn vật dụng (quần áo, mùng, mền…).

Bước 6: Bác sĩ trực khám, chẩn đoán bệnh, đưa ra y lệnh điều trị, chăm sóc và theo dõi. Điều dưỡng trực thực hiện đúng y lệnh điều trị và theo dõi bệnh nhân.

2. Quy trình chuyển khoa

Bước 1: Trong quá trình điều trị: Khi phát hiện người bệnh có bệnh của khoa khác là chính hoặc bệnh diễn biến nặng vượt quá khả năng điều trị, chăm sóc của khoa, thì Bác sĩ điều trị phải đề nghị tổ chức hội chẩn khoa và hội chẩn liên khoa để quyết định việc chuyển khoa.

Bước 2: Giải thích cho người bệnh và gia đình người bệnh được rõ lý do chuyển khoa.

Bước 3: Điều dưỡng liên hệ với Khoa mới mà bệnh nhân cần chuyển đến để biết và chuẩn bị tiếp đón bệnh nhân.

Bước 4: Điều dưỡng khoa điều trị thực hiện việc đưa người bệnh chuyển khoa, đồng thời mang theo hồ sơ bệnh án đang điều trị của người bệnh.

Bước 5: Người bệnh được chuyển khoa trong giờ hành chính, nhưng trong trường hợp cấp cứu người bệnh được chuyển khoa ngay theo chỉ định của bác sĩ điều trị, bất kể thời gian nào.

Bước 6: Điều dưỡng khoa mới tiếp đón bệnh nhân và báo cho Bác sĩ điều trị khám bệnh ngay.

Bước 7: Bác sĩ điều trị tại khoa mới tiếp nhận người bệnh, thăm khám ngay và cho y lệnh kịp thời.

3. Quy trình chuyển viện

Bước 1: Liên hệ, trao đổi với tuyến chuyển đến.

Liên lạc bằng điện thoại trước khi chuyển.

Các thông tin cần trao đổi: tình trạng bệnh nhân, các thuốc điều trị…

Yêu cầu hỗ trợ đón tiếp người bệnh hoặc hướng dẫn và hỗ trợ xử trí.

Bước 2: Chuẩn bị cán bộ, phương tiện và trang thiết bị cho chuyển viện.

Nhân sự: nhân viên y tế đi kèm phải biết chăm sóc, cấp cứu ngừng tim, ngừng thở.

Phương tiện vận chuyển: xe cứu thương.

Dụng cụ và thuốc cần mang theo đảm bảo đủ: Bóng, mặt nạ, bình Oxy, bộ đặt nội khí quản, ống nghe, máy huyết áp, máy hút đờm, dịch truyền NaCl 0,9%, Natribicarbonat 8,4%, thuốc Adrenalin 1mg…

Bước 3: Chuẩn bị chuyển viện.

Bảo đảm đã giải thích kỹ cho gia đình lý do phải chuyển viện và được gia đình đồng ý.

Tình trạng người bệnh tương đối ổn định, có thể duy trì được các chức năng sống trên đường chuyển.

Viết giấy chuyển viện theo quy chế bệnh viện ban hành kèm theo Quyết định số 1895/1997/QĐ-BYT ngày 19/9/1997 của Bộ Trưởng Bộ Y tế: bao gồm đầy đủ các thông tin, các chăm sóc/xử trí đã làm.

Bước 4: Chăm sóc và theo dõi trên đường vận chuyển.

Theo dõi diễn biến bệnh và các dấu hiệu sinh tồn.

Xử trí các tình huống: Nếu bệnh nhân có các vấn đề nghiêm trọng (ngừng thở/ngừng tim hoặc co giật…)

Bước 5: Đến bệnh viện tuyến trên. Bàn giao người bệnh, các hồ sơ liên quan, các diễn biến và xử trí trên đường chuyển viện.

4. Các trường hợp chuyển viện

4.1. Trường hợp chuyển viện từ phòng khám:

Người bệnh vào phòng khám cần chuyển viện thì bác sĩ phòng khám khám bệnh và ghi phiếu chuyển viện, trình Lãnh đạo Bệnh viện ký giấy chuyển viện, đóng dấu .

4.2. Trường hợp chuyển viện ngoài giờ từ phòng cấp cứu:

Bác sĩ thường trực cấp cứu cần chuyển viện cho người bệnh thì phải xin ý kiến Trực lãnh đạo, bác sĩ trực ghi giấy chuyển viện, ký tên, đóng dấu và ghi vào sổ theo dõi chuyển viện ngoài giờ tại phòng Cấp cứu.

4.3. Trường hợp chuyển viện từ khoa điều trị:

Bác sĩ điều trị thấy quá trình điều trị cần chuyển viện thì phải hội chẩn toàn viện, xin ý kiến Trực lãnh đạo. Hoàn thành hồ sơ bệnh án, ghi phiếu chuyển viện trình Lãnh đạo bệnh viện ký, đóng dấu.

5. Quy trình ra viện và thành toán

Người bệnh khi có chỉ định xuất viện, chuyển viện:

Bước 1: Thông báo cho điều dưỡng buồng bệnh và điều dưỡng hành chính kế hoạch cho người bệnh ra viện, trước 24 giờ (trừ trường hợp đặc biệt), những y lệnh cần thực hiện trước khi người bệnh ra viện.

Bước 2: Thông báo cho người bệnh hoặc gia đình người bệnh thời gian ra viện trước 24 giờ (trừ trường hợp đặc biệt), hướng dẫn người bệnh cách tự chăm sóc theo dõi tại nhà.

Bước 3: Điều dưỡng hành chính khoa có trách nhiệm hoàn tất thủ tục hành chính và chuyển hồ sơ bệnh án về phòng Tài chính – Kế toán làm thủ tục thanh toán theo quy định trước 11 giờ.

Phòng Tài chính – Kế toán chuyển hồ sơ bệnh án về phòng Kế hoạch – Nghiệp vụ kiểm tra hồ sơ bệnh án và trình Lãnh đạo ký giấy ra viện cho người bệnh trước 15 giờ 00.

Sau đó hồ sơ bệnh án sẽ được chuyển đến phòng thu viện phí trước 16 giờ 00.

Bước 4: Phòng thu viện phí: Căn cứ vào bảng tổng hợp chi phí ra viện, nhân viên thu phí đối chiếu họ tên, số tiền người bệnh đã điều trị và tiền đóng tạm ứng (thừa/ thiếu) để hoàn trả hoặc thu thêm của người bệnh.

Người bệnh hay người nhà bệnh nhân có trách nhiệm đến phòng Thu viện phí để thanh toán viện phí.

Bước 5: Khi người bệnh hoàn thành thủ tục viện phí: quay trở lại khoa điều trị, điều dưỡng hành chính sẽ trả thẻ Bảo hiểm y tế, giấy ra viện và các giấy tờ khác.

Bước 6: Người bệnh ra viện sẽ được Y, Bác sĩ tư vấn về hướng điều trị và các chế độ tiếp theo (nếu có). 

Ảnh poup
Đăng ký ngay

    Chúng tôi cam kết không chia sẻ thông tin cá nhân của bạn cho bên thứ 3

    popup lịch làm việc bệnh viện

    0985 153 638
    Đặt lịch khám